封图 |2025医保国谈现场：北京市全国人大会议中心。郭晋晖/摄
集采落幕，国谈随即启动。
10月30日8：30，2025国家医保谈判于在北京全国人大会议中心开启。第一财经记者从多家企业获悉，今年医保目录谈判预计为期4~5天，先进行基本医保目录谈判，再进行商保创新药目录价格协商。在基本医保目录谈判中，抗癌药等谈判难度相对较大的药品会安排在后几天，（预计）今年创新药谈判会集中在10月31日和11月1日两天。
此前业内也有消息称，今年由于加入商保创新药协商，今年的医保谈判将用时5天。
2025医保国谈现场：10月30日早上8:00，企业排队入场。郭晋晖/摄
今年的医保目录调整是国家医保局成立以来进行的第8次，也是首次在基本医保目录之外增设商保（商业健康保险）创新药目录。
根据《2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案》，2025年目录调整分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果5个阶段，基本目录调整和商保创新药目录制定同步进行。
据国家医保局8月28日公告，2025年基本药品目录调整有535个药品通用名通过形式审查，其中目录外311个、目录内224个。商保创新药目录有121个药品通用名通过形式审查，其中同时申报基本医保目录和商保创新药目录的有79个。
这些通过形式审查的药品有多少个最终进入了今天开始的谈判/竞价/价格协商阶段，还要等新版医保目录公布时才会揭晓。
第一财经了解到，今年国谈将迎来多款市场关注的创新药，如科伦博泰研发的填补目录空白的新一代抗体偶联药物TROP2 ADC芦康沙妥珠单抗预计参加今年国谈，诺华、诺和诺德等国谈大户也将携重磅新药参与国谈。
国家医保目录动态调整机制经过多年实践和完善，已经形成一套较为科学、客观、公平的工作程序。按照以往的惯例，谈判第一天安排的是以抗病毒、抗感染、慢性病、麻醉镇痛等价格相对透明的药品为主，也有一部分罕见病药物。抗癌药等谈判难度相对较大的药品会安排在后几天，今年创新药谈判会集中在10月31日和11月1日两天。
高价抗癌药CAR-T（嵌合抗原受体T细胞）也是今年市场关注的热点。目前国内共有7款CAR-T产品获批上市，其中5款均申报了商保创新药目录，有3款同时申报了基本医保。
按照工作方案，同时通过两个目录形式审查的产品，会先开展基本目录谈判，失败的再和商保协商价格。
商保创新药目录主要聚焦创新程度高、临床价值大、患者获益显著，但因超出“保基本”定位暂时无法纳入基本目录的药品。在5年内批准上市的新通用名或治疗罕见病的独家药品可以申报。
国家医保局在相关政策解读中明确，商保创新药目录由国家医保局组织制定，与基本目录调整工作同步开展。程序与基本目录调整基本一致，但商保专家在对药品是否进入商保创新药目录以及价格协商具有重要决策权。
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